(시사저널=노진섭 의학전문기자)
반복되는 복통과 설사로 병원을 찾았다가 크론병 진단을 받는 젊은 환자가 늘고 있다. 크론병은 궤양성 대장염과 함께 대표적인 만성 염증성 장질환으로, 최근 국내에서도 10~20대를 중심으로 유병률이 증가하는 추세다. 일반적인 장염과 달리 장벽 전체에 염증이 생기는 질환으로, 증상이 비슷해 보여도 질병의 성격과 경과는 전혀 다르다.



©시사저널 임준선


크론병 진단에서 가장 어려운 점은 단일 검사로 확진할 수 없 릴게임오션파라다이스 다는 점이다. 병력과 증상, 혈액·대변 검사, 내시경, 조직검사, 영상 검사를 종합해 판단한다.?
크론병은 병변이 연속적으로 나타나지 않고, 정상 장과 병든 장이 섞여 있는 이른바 '건너뛰는 병변' 양상을 보인다. 또 염증이 점막에만 국한되지 않고 장벽 전체를 침범해, 협착이나 누공 같은 합병증으로 이어질 수 있다. 이 때문에 초기 진단 릴게임가입머니 단계에서는 소장과 대장을 모두 살피고, 장결핵이나 감염성 장염 등 증상이 비슷한 질환을 배제하는 과정이 중요하다. 송주혜 건국대병원 염증성 장질환클리닉 교수는 "국내 크론병 환자는 소장 침범 비율이 상대적으로 높다. 대장내시경만으로는 질병의 전체 범위를 파악하기 어려운 경우가 많다"고 말했다.
이런 경우 소장의 염증 범위와 협착 여부, 항 릴게임뜻 문 주위 누공이나 복강 내 농양 등을 확인하기 위해 MR 엔테로그래피 같은 영상 검사가 활용된다. 이러한 검사는 치료 계획을 세우는 데 중요한 기준이 된다.
크론병 치료의 목표는 단순히 증상을 가라앉히는 데 그치지 않고, 내시경상 염증이 사라진 상태를 유지하는 것이다. 이를 위해 지속적인 추적 관찰이 필요하지만, CT나 MRI, 내시경 검 릴게임오션파라다이스 사를 반복하는 데 따른 부담도 적지 않다.
이러한 한계를 보완하기 위해 장초음파 검사가 활용되고 있다. 장초음파는 금식이나 장정결, 방사선 노출 없이 장벽 두께와 염증에 따른 혈류 신호를 실시간으로 확인할 수 있다. 이미 병변 위치가 확인된 환자에서 치료 반응을 추적하는 데 유용하며, 증상이 뚜렷하지 않더라도 염증 악화를 비교적 빠르게 포 릴짱 착할 수 있다.
크론병 치료는 질병의 중증도와 양상에 따라 단계적으로 이뤄진다. 급성기에는 스테로이드를 단기간 사용해 염증을 가라앉히고, 이후 면역조절제나 생물학 제제를 통해 장기 관해를 유지하는 전략이 적용된다. 최근에는 경구 소분자 제제도 치료 옵션으로 활용되고 있다. 면역조절제 사용 전에는 유전자 검사를 통해 약물 부작용 위험을 미리 평가하는 과정이 필요하다.
크론병은 시간이 지날수록 장 손상이 누적되는 진행성 질환이다. 진단 초기 1~2년은 '질병 경과를 바꿀 수 있는 시기'로 여겨진다. 송주혜 교수는 "설사나 복통이 반복되고 체중 감소, 야간 증상, 항문 병변이 동반된다면 단순 장염으로 넘기지 말아야 한다. 조기에 정확한 진단을 받고 치료를 시작하는 것이 크론병으로 인한 장 손상을 줄이고 예후를 개선해 삶의 질을 유지하는 데 가장 중요하다"고 강조했다.