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최근 청소년 및 임신부에게까지 처방 돼 논란이 일고 있는 삭센다·위고비·마운자로 등은 체중 관련 동반질환자 및 과체중 환자들이 의료진의 처방에 따라 신중하게 사용돼야 한다는 지적이 나왔다.
15일 국회 보건복지위원회 소속 김남희 더불어민주당 의원실이 지난달 보건복지부 및 건강보험심사평가원에서 제출받은 자료에 따르면 위고비가 국내에 출시된 지난해 10월부터 올해 8월까지 만 12세 미만 어린이에 대한 DUR( 릴게임무료 의약품안전사용서비스) 점검 건수는 69건, 임신부에 대한 점검 건수는 194건으로 확인됐다.
식품의약품 안전처에 따르면 위고비, 삭센다, 마운자로 등 비만치료제는 체질량지수(BMI)가 30kg/m² 이상인 비만 환자, 한 가지 이상의 체중 관련 동반질환이 있으면서 BMI가 27km/m² 이상 30kg/m² 미만인 과체중 환자에게만 사용돼 바다신게임 야 한다.
우리가 식사를 하면 장에서 인슐린 분비를 촉진하는 ‘글루카곤 유사 펩타이드-1’(Glucagon-like peptide-1, 이하 GLP-1)이라는 호르몬이 분비된다. 이 호르몬은 인슐린 자극 뿐 아니라 위에서 음식이 소화하는 것을 지연하고 일시적으로 입맛을 떨어뜨리는 효과도 있다.
GLP-1이 인간의 몸에 릴게임골드몽 서 작용하는 시간은 1~2분에 불과하다. 짧은 작용시간을 개선해 비만환자들의 치료 목적으로 분자구조를 일부 변형해 만든 GLP-1 계열 약물이 리라글쿠티드(Liraglutide)를 주성분으로 하는 ‘삭센다’이다. 삭센다는 한 번 투약으로 효과가 12시간 가량 지속돼 비만 치료제로 유럽 식약처 및FDA의 승인을 받았다.
매일 주사해야 하는 릴게임사이트추천 번거로움과 불편함을 해소하기 위해 분자구조를 조금 더 변형해 반감기를 165시간(일주일)으로 증가시킨 GLP-1 계열 약물이 세마글루티드를 주성분으로 하는 ‘위고비’다.
지난 8월 국내 출시된 마운자로는 터제파타이드를 주성분으로 하고 있는 GLP-1계열 약물로 위고비에 비해 저렴한 가격으로 주1회 투약하며 초기 2.5mg에서 최대 15 바다이야기하는법 mg까지 증량할 수 있는 것으로 알려졌다.
삭센다, 위고비, 마운자로 등 GLP-1계열 약물은 뇌에서 식욕을 조절하는 시상하부의 궁상핵이라는 곳에 머물며 식욕을 억제하는 호르몬 분비를 증가시키고 식욕을 느끼게 하는 호르몬 분비는 감소시킨다. 또한 뇌간의 솔기핵에 작용해 음식을 천천히 소화하게 하고 포만감을 오래 느끼게 한다.
GLP-1 계열 비만치료제는 반드시 의사의 처방 후 허가된 용법대로 시작하고 서서히 증량해야 한다. 처음부터 갑자기 고용량으로 시작하면 심각한 부작용이 생길 수 있다. 또한 신장기능 장애, 간기능 장애, 추장염, 제1형 당뇨병, 제2형 당뇨병, 갑상선 수질암 또는 다발성 내분비 종양증 2형, 당뇨성 망막변증, 그 외 모든 의학적 병력을 가진 경우 안전한 사용을 위해 처방전 의료진과 상의해야 한다.
장에서 분비되는 호르몬과 유사한 성분인 GLP-1 계열 약물은 처방에 의해 올바르게 투여하더라도 음식 소화와 배출 시간을 지연시켜 울렁거리거나 개인에 따라 구토를 하는 등 투여 환자 절반 이상이 소화기계 불편감을 호소하는 것으로 알려졌다. 이때문에 처방 이후에도 의사와 꾸준히 상담하며 부작용을 해결해 나가야 한다.
체중을 줄이고 싶은 마음에 정상체중이 GLP-1 계열 주사를 투여할 경우 심각한 저체중 유발은 물론 근육 손실과 심장 질환, 혈압 이상 등의 문제를 일으킬 수 있어 무리한 처방은 금물이다.
과체중 환자들이 1년 여 GLP-1 계열 주사를 꾸준히 투여해 체중 감량의 효과를 봤더라도 갑자기 투약을 끊으면 금세 원래 체중으로 돌아갈 가능성이 높은 것으로 알려졌다. 따라서 건강한 식사와 운동 습관을 병행하며 서서히 투약을 줄여 안정적인 체중을 유지해야 한다.
조혜정 기자 hjcho@kyeonggi.com