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[이동훈 아나운서]이번에는 패혈증에 감염이 되면 구체적으로 어떤 증상들이 나타나는지 한 번 더 알아보도록 하겠습니다.
[배상운 감염내과 교수]패혈증의 증상은 감염의 종류별로 다양할 수밖에 없습니다. 우리 온몸에는 균이 같이 있기도 하고, 신체 어느 부위에서든 감염은 생길 수 있고, 그것이 국소적인 부분에서 시작하더라도 패혈증이 되면 전신적인 증상들이 나타나서 증상이 아주 다양하다고 말씀드려야 하겠습니다.
예를 들면 항암 치료를 받거나, 만성 신부전이 있어서 투석을 학자금대출 생활비대출 이자 받거나, 장기 이식을 받거나 골수 이식을 받아서 면역 억제제를 먹어야 하는 분들은 면역 자체의 반응도 비특이적으로 나타나기 때문에 증상들이 조금 다를 수 있습니다.
예를 들어 72세 여성의 경우에 평소와 다르게 '혼동스러운 말'을 하고 '열'이 많이 난다고 딸이 발견해서 응급실에 모시고 온 분입니다. 어머니는 혼자 집에 계셨는데 나흘 전 하나캐피탈 강병종 부터 잘 드시지도 못하고 '구토'를 했고, 응급실에 도착했더니 '호흡 부전'이 있어서 숨을 잘 못 쉬는 상태이기 때문에 인공호흡기를 연결해야 했습니다. 예전에 이분은 고혈압도 있고 만성 신부전에 관상동맥 질환도 있어서 거기에 관련된 약을 먹고 있었습니다.
여기서 패혈증의 특징적인 부분을 보실 수 있습니다. 평소에는 대화를 잘하던 분이 흔 인터넷대출한도조회 들어 깨워도 잠에서 잘 일어나지 않거나, 발음이 불명확한 대답을 하거나, 기력이 너무 떨어지거나, 열이 난다거나, 호흡 부전이 있는 경우는 패혈증을 강하게 의심하게 하는 증상들이 되겠습니다.
패혈증을 의심할 수 있는지에 대해서 생체?활력 징후라는 것을 흔하게 사용합니다. 생체 활력 징후는 분당 맥박수, 분당 호흡수, 혈압, 체온 4가지로 저축은행신용대출 구성되어 있는데, 이 가운데 두 가지가 정상 범위에서 벗어나 있고 의식 저하가 함께 동반되어 있다면 패혈증을 강하게 의심하셔야 하겠습니다.
패혈증 쇼크는 패혈증 상태인데 혈압이 적정 수준을 유지 못하는 상황을 의미합니다. 혈압을 높이는 조치를 빨리 취하지 않으면 생명이 더 위급해지는 상황이기 때문에, 특히 혈압을 자꾸 강조하는 이유가 여 연체이자계산기 기에 있습니다.
그래서 좀 전에 말씀드렸던 이 환자분은 응급실에 도착했을 때 측정한 생체 활력 징후가 분당 맥박수가 103회였고, 혈압이 70에 40, 호흡수가 분당 27회, 체온은 38.8도였습니다. 만약에 집에 가정용 혈압계나 체온계가 구비돼 있고, 패혈증을 어떨 때 의심해야 하는지 가족들이 알고 계셨더라면 빨리 패혈증을 판단해서 병원으로 모시고 올 수 있지 않았을까 생각해 볼 수 있습니다.
패혈증을 의심해야 하는 것이 중요한 이유는 빠른 조치가 중요하기 때문입니다. 그래서 패혈증이 의심되는 환자들을 빨리 찾을 수 있는 여러 가지 접근 방법들을 연구자들이 고안했습니다. 가장 널리 쓰이는 것으로 'SOFA Score'라는 것이 있고, 'NEWS'라는 스코어링 기법도 있습니다. 패혈증 점수 체계를 정량화하여 점수들을 합산했을 때 특정 점수 이상이 되면 패혈증의 가능성이 높다고 제시해 주는 건데요.
이것들을 더 간단하게 만든 것을 '퀵 소파(qSOFA Score)'라고 우리가 부릅니다. 수축기 혈압이 100 이하가 되고 의식 저하가 동반되어 있으면서 호흡 수가 23이상인 경우는 빨리 응급실에 가야 하는 상태라고 생각해야 하죠.
(구성 강형배)
