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소아응급실 환자의 약 70%는 질병으로 인해 응급실을 내원하게 되며 그중 가장 흔한 증상은 발열이다. 발열은 우리 몸이 병원체에 감염됐을 때 균들과 싸우는 과정에서 나타나는 자연스러운 신체 반응이다. 백혈구 등 우리 몸의 면역체계 작동이 원활하게 될 수 있도록, 체온 조절을 담당하는 뇌의 시상하부가 몸의 체온 기준을 높이는 과정에서 발생한다.
열은 자연스러운 면역 반응의 일환인 만큼 39도 이상의 고열이 아니고 아이가 힘들어하지 않는 대학생사금융대출 다면 잠시 지켜볼 수 있다. 다만 폐와 심장에 문제가 있는 아이이거나, 열성 경련의 병력이 있는 아이, 또는 열로 인해 아이가 힘들어한다면 해열제를 적극적으로 복용하는 것이 좋다. 해열제는 복용 이후 한두 시간이 지나야 효과가 나타나며, 0.5도 이상 체온이 떨어질 경우 해열제에 반응이 있다고 본다. 만약 복용 후 2시간이 지나도 처음 복용한 해열제에 반응 저축은행대출금리 이 없다면 다른 종류의 해열제를 먹여볼 수 있다.
열성 경련 대처 방안. 자료 서울대병원
미온수 마사지는 미지근한 물수건으로 아이의 몸을 닦아주면서 물이 증발해 체온을 뺏어가도록 유도하는 방법이다. 아이가 많이 불편 전국은행연합 해하지만 해열 효과는 높지 않아 최근에는 추천하지 않는다. 만약 미온수 마사지를 한다면 마사지 전 반드시 해열제를 먼저 먹여야 한다. 해열제는 시상하부에서 올려놓은 기준 체온값을 낮추는 역할을 하며, 만약 해열제 복용 없이 미온수 마사지만 한다면 기준 체온을 유지하기 위해 자꾸 몸을 떠는 증상(오한)이 나타날 수 있다.
한편, 발열이 나타 아파트 전세자금대출 날 때 꼭 진찰이 필요한 경우가 있다. 신생아나 생후 3개월 미만 아이는 발열이 나타나면 반드시 병원을 방문해야 한다. 3개월 이상 연령의 아이라도 활동량이 줄면서 심하게 처질 때, 제대로 먹지 못해 탈수 증상이 동반될 때, 발열과 함께 몸 특정 부위에 통증이 생길 때, 혹은 경련이 발생할 때라면 의사의 진찰을 받을 필요가 있다. 또한 특별한 감염 부위를 상여금 성과금 찾지 못한 상태에서 열이 3일 이상 지속된다면 원인 감별을 위해 의사의 진료가 필요하다.
고열과 함께 경련 발작이 동반되는 ‘열성 경련’도 진찰이 꼭 필요한 증상 중 하나다. 열성 경련은 주로 생후 6개월~5살에 발생하는데, 아직 성숙하지 않은 뇌가 발열 상태에서 흥분성이 높아져 생기는 것으로 알려져 있다. 열성 경련은 열이 갑자기 오르는 발열 초기 단계에 주로 발생하며, 의식이 없어지면서 전신이 뻣뻣해지고 떠는 증상으로 나타난다. 경련은 보통 1~3분 정도 짧게 지속되고 15분을 넘는 경우는 드물다. 멈춘 뒤에는 몸이 축 늘어지거나 깊은 잠에 빠지기도 한다.
아이에게 열성 경련이 발생한 경우 침착하게 응급 처치를 해야 한다. 경련 중 주변 물건에 부딪혀 부상이 생길 수 있으므로 아이를 안전한 바닥에 눕히고 옷은 느슨하게 풀어주는 것이 좋다. 경련 중인 아이에게 해열제나 물 등을 먹이는 것은 기도로 넘어갈 위험이 매우 커 절대 해서는 안 된다. 만약 아이의 입안에 음식물이나 토사물이 있다면 기도로 넘어가지 않도록 고개를 옆으로 돌리고, 손으로 제거해야 한다. 억지로 팔다리를 펴주려 하거나 물을 먹이거나 손발을 바늘로 따는 등의 행위는 전혀 도움이 되지 않는다.
경련이 15분 이상 이어진다면 가까운 병원이나 응급실을 찾아야 한다. 이때 경련의 빈도와 시간, 경련 양상을 기억해두었다가 의료진에게 설명하면 진단과 치료에 큰 도움이 된다. 주로 팔다리가 어떻게 떨리는지(힘을 주며 떨었는지), 눈동자나 입이 돌아가는지(어느 쪽으로 돌아갔는지), 입 주위가 파랗게 변하는지 등을 묻게 된다. 그러나 경련이 한쪽 팔다리에 비대칭적으로 나타나거나, 몸의 일부분에 국한되어 나타나는 등 일반적인 열성 경련과 다른 양상일 경우 혹은 경련이 24시간 이내 2번 이상 발생한 경우라면 정확한 진단을 위해 의사의 진찰이 필요하다.
열성 경련이 나타난 아이 10명 중 3~5명은 이후 다시 발열성 질환에 걸렸을 때 열성 경련이 재발할 수 있다. 다만 열성 경련은 특별한 후유증 없이 매우 좋은 경과를 보이는 질환에 속하며, 열성 경련이 자주 반복되더라도 향후 뇌 발달의 장애를 초래하거나 학습 능력에 이상을 준다는 보고는 없다.
부모님 입장에서 고열을 보이며 힘들어하는 아이를 보면 걱정스럽고 놀라는 마음은 어쩔 수 없겠지만, 발열은 감염을 유발한 병원체와 싸우는 자연스러운 신체 반응임을 명심하면서 침착한 태도로 대처하는 것이 중요하다. 열성 경련 또한 대부분 아이가 자라면서 자연스럽게 사라지는 양성 질환이고, 열성 경련 발생 시 무엇보다도 당황하지 않고 빠르고 안전하게 대처하면 아이는 건강하게 회복된다는 점을 명심하고 대처하시길 부탁드린다.
김도균 교수.
김도균 서울대병원 소아응급의학과 교수
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