매년 10월 29일은 세계뇌졸중기구(WSO)가 지정한 ‘세계 뇌졸중의 날’이다. 뇌졸중은 국내 성인 장애 원인의 1위인 질환인데, 이는 뇌졸중 환자의 70% 이상이 병원을 늦게 찾아 치료 골든타임(적기)를 놓치는 것이 크게 작용한다. 뇌졸중은 갑자기 뇌혈류 장애가 발생한 후 지속적으로 뇌세포가 손상되기 때문에 최대한 빠르게 발견하고 치료하는 것이 중요하다. 한국뇌졸중등록사업 보고서에 따르면, 뇌졸중 증상 발생 후 3시간 이내 병원에 도착하는 환자는 여전히 30% 미만이다. 황성희 대한뇌졸중학직장인주식투자 회장(한림대 의대 신경과)은 “뇌혈관이 막히고 1분이 지나면 뇌세포는 200만개씩 손상되기 때문에 뇌졸중은 골든타임 내에 1분 1초라도 빨리 치료를 받아야 선택할 수 있는 치료법도 많아지고 최대한 많은 뇌세포를 살려 후유증도 최소화할 수 있다”며 “평소 뇌졸중 증상을 기억하고 있다가 증상이 발생하면 빠르게 119에 신고하고 뇌졸중센터 방문이 생명을 살리고 무료충전야마토 후유증을 줄이는 핵심”이라고 강조했다. 뇌경색 발생 시 뇌세포 손상을 최소화하기 위해서는 뇌에 즉시 혈류 공급을 재개해야하는데, 정맥주사를 통해 혈전을 녹이는 정맥내혈전용해술을 시행하거나 큰 혈관이 막힌 경우엔 막힌 혈관을 직접 뚫는 혈전제거술을 시행한다. 뇌출혈은 뇌동맥류가 터진 경우에는 터진 혈관을 막는 혈관 내 시술이나 수술을 응급으주식공부방법 로 진행하며, 뇌 안쪽 혈관이 파열돼 출혈량이 많으면 두개골을 열거나 구멍을 내서 혈종을 제거하고 지혈술을 시행하는 응급수술을 진행하기도 한다. 김경문 대한뇌졸중학회 이사장(성균관대 의대 신경과)은 “정맥 내 혈전용해제를 투약하면 발병 3개월 후 독립적 일상생활이 가능한 확률이 2배 이상 높아지고, 성공적인 동맥 내 혈전제거술은 좋은 예후증권투자사이트 의 가능성을 2.5배 높인다”며 “뇌졸중 증상이 나타나면 지체 없이 병원으로 이동해 초급성기 치료를 받아야 한다”고 설명했다. 이어 그는 “초급성기 및 급성기 뇌졸중 치료 이후에는 고혈압, 당뇨병, 고지혈증, 심방세동과 같은 위험인자를 조절하고 뇌경색의 경우 항혈전제를 복용해 뇌졸중 재발의 이차 예방 치료가 진행된다”고 부연했다.
병원 밖에선 재발 방지를 위한 재활과 함께 예방을 위한 생활습관 관리도 중요하다. 뇌경색은 특히 재발 우려가 큰 편이라 지속적인 관리가 필요하다. 발병 후 첫해에는 약 5%, 이후엔 매년 1% 정도의 환자에게서 재발하기 때문이다. 또한, 발병 후 첫 3~6개월은 회복에 집중해 장애 후유증을 최소화하는 것도 중요하다. 국내 임상자료에선 뇌경색 발병 후 절반 정도의 환자가 1년 후엔 거의 장애가 없을 정도로 회복되는 것으로 분석되기에, 초기 장애 정도를 최소화할 필요가 있는 것이다. 이건주 고려대 구로병원 신경과 교수는 “보통 첫 3개월에서 6개월 동안 회복이 가장 잘 이루어지기에 이 시기 동안에 재활치료를 집중적으로 받는 것이 중요하다”며 “팔다리가 굳는 강직 등의 문제로 장기적으로 팔다리를 움직이는 데 어려움을 겪을 순 있지만, 6개월 이후라도 지속적으로 재활치료를 받는다면 회복을 기대할 수 있다”고 조언한다. 뇌졸중 예방을 위해서는 원인인자에 해당하는 고혈압, 고지혈증, 당뇨, 부정맥 등의 심장병을 예방하는 것이 중요하다. 식습관에서는 나트륨 섭취를 줄이기 위해 국물을 적게 먹고 너무 기름진 음식을 피하는 것이 좋다. 탄수화물 섭취 비중을 줄이고 주 3~5회 30분 이상 숨이 찰 정도의 유산소 운동을 규칙적으로 하는 것이 도움이 된다. 특히, 흡연자의 뇌졸중 발병 위험은 2배 이상 높기 때문에 금연이 최선이며 음주 역시 삼가는 것이 좋다. 한편, 갑작스러운 뇌졸중 증상에 대비하기 위해 대한뇌졸중학회가 뇌졸중의 의심 증상을 떠올리기 쉽게 만든 슬로건인 ‘이웃손발시선’을 평소 잘 기억하고 만약을 대비해 급성기 치료가 가능한 뇌졸중센터를 잘 알아두면 좋다. 전국 88곳의 뇌졸중센터는 학회 홈페이지(https://www.stroke.or.kr/hospital/)에서 확인할 수 있다.
‘이웃손발시선’
▶이웃: 이~하고 웃지 못하는 경우 (안면마비)
▶손: 두 손을 앞으로 뻗지 못하거나 한쪽 팔, 다리에 힘이 더 없는 경우 (편측마비)
▶발: 발음이 어눌해지거나 말이 통하지 않는 경우 (구음장애, 실어증)
▶시선: 시선이 한쪽으로 쏠리는 경우 (안구편위)
대한뇌졸중학회가 배포한 세계 뇌졸중의 날 포스터. 뇌졸중의 주요 증상을 기억하기 쉽게 ‘이웃손발시선’이라는 슬로건으로 단축화했다. 대한뇌졸중학회 제공
