[이데일리 이순용 기자] 유방암 환자가 항암치료를 권유 받으면 ‘수술도 못 하는 최악의 상황인가?’라고 생각하기 쉽다. 하지만 오늘날 유방암 치료에서 항암치료는 더 이상 마지막 선택지가 아니다. 수술 효과를 높이고 재발 가능성을 줄이기 위해 계획적으로 시행되는 치료 전략이다.
◇ 수술 전 항암으로 치료효과 높여 … 환자의 생존율 우선적으로 고려해야
최근 건강검진 활성화로 유방암 환자의 약 90%는 수술을 고려할 수 있는 병기로 진단된다. 하지만 비교적 초기 단계로 진단되더라도 수술만으로 암을 완전히 제거하는 데 한계가 있다.
골드몽사이트 경희대병원 종양혈액내과 백선경 교수는 “과거에는 수술 후 보조화학요법을 주로 시행해왔지만, 최근에는 항암제에 대한 반응을 확인하고 예후를 예측하며, 수술 범위를 줄이는 데 도움이 되는 수술 전 선행화학요법 시행이 증가하고 있다”며 “수술 전·후 시행하는 항암치료는 수술의 보조적 치료로 미세암을 제거해 전신 재발을 줄이는 데 중요한 역할을
릴게임골드몽 한다”고 말했다.
유방암의 항암화학요법은 기본적으로 3주 간격으로 4회, 3개월 간 시행한다.단, 림프절 양성이나 종양의 크기가 크다면 재발의 위험이 높기 때문에 4번의 항암제를 추가로 투약해 약 6개월 정도 소요된다. 유방암의 종류(HER2 양성, TNBC타입)에 따라 3주 간격으로 6번의 항암치료를 진행하기도 한다.
릴게임뜻 ◇ 시기만 다를 뿐, 효과는 동일한 ‘항암 치료’
수술 전 선행화학요법에 사용되는 항암제는 수술 후 보조화학요법에 활용되는 약제와 큰 차이가 없다. 종괴의 크기를 줄이고 항암제에 대한 암세포의 효과와 반응을 평가할 수 있다는 장점이 있다.
백선경 교수는 “유방 전체를 제거하는 전절제술 대상 환자는 선행화학요법으로
바다이야기#릴게임 수술 범위를 줄여 암이 있는 부분만 제거하는 보존술을 시행하기도 한다”며 “최근 연구 결과에 따르면, 수술 전 선행화학요법을 시행한 환자와 수술 후 보조화학요법을 시행한 환자의 재발률과 생존율에는 차이가 없는 것으로 나타났다”고 말했다.
선행화학요법을 받은 후 수술한 유방암 환자의 약 20%에서는 제거된 조직에서 암세포가 완전히 사라진
사이다쿨바다이야기게임 병리학적 완전 관해가 관찰된다. 이는 항암제 효과가 매우 높은 반면 재발률이 낮고 예후가 우수한 상태다. 반면, 완전 관해가 이뤄지지 않았다면 재발률이 높기 때문에 수술 후 보조치료를 강화해야 한다.
백선경 교수는 “유방암은 발병연령, 아형, 병기에 따라 재발률과 생존율이 다양하지만, 수술적 치료 이외에도 항암화학요법, 호르몬 요법, 표적치료제 등 다양한 치료가 효과를 입증된 바, 다른 암에 비해 비교적 예후가 좋은 편”이라며 “조기검진 및 적극적인 치료로 국내 유방암 5년 생존율은 주변 선진국과 비교해도 높은 수준”이라며 환자와 가족 모두 희망을 잃지 말고 용기를 가져야 한다고 강조했다.
이순용 (sylee@edaily.co.kr)
