[의학신문·일간보사=정광성 기자] 국내 교수팀이 MRSA 혈류감염에서 표준 치료제에 이형내성이 있는 경우 치료를 실패할 수 있다는 사실을 규명했다. ?




사진제공= 성심병원


한림대성심병원(원장 김형수)은 최근 감염내과 김용균 교수<사진>팀(서울아산병원 감염내과 김양수 교수)이 스웨덴 웁살라대학교 댄 안데르손 교수·니콜라오스 카발로포울로스 연구원과 국제 공동연구를 통해 메티실린 내성 황색포도알균(MRSA) 혈류감염 환자의 표준 항생제 치료 실패 원 릴게임방법 인을 규명했다고 28일 밝혔다.
교수팀에 따르면 MRSA는 WHO가 발표한 항생제 내성 우선순위 병원체 목록에서 높은 우선순위로 분류된 병원체로, 일반적인 페니실린이나 세팔로스포린 계열의 항생제가 듣지 않아 흔히 '슈퍼박테리아'로 불린다.
MRSA가 혈액을 타고 전신에 퍼지는 혈류감염이 발생하면 장기 부전이나 패혈증으로 오션파라다이스게임 이어져 사망률이 매우 높지만 표준 치료제로 사용되는 반코마이신을 투여해도 열이 내리지 않거나 균이 사라지지 않는 등 치료 실패 사례가 꾸준히 보고 돼 왔다는 것.
이에 교수팀은 치료 실패의 원인으로 이형내성에 주목하고 2008년부터 2023년까지 국내 성인 MRSA 혈류감염 환자 842명을 대상으로 한 대규모 연구를 진행했다. 모든 환자에 골드몽게임 게서 MRSA 균주를 검출해 hVISA 여부를 판정하고 치료 결과를 분석했다.?
'이형내성'은 균 전체가 항생제에 반응하는 것처럼 보이지만 일부 소수 균이 항생제에 부분적으로 내성을 가져 살아남는 현상으로 감염의 치료 실패와 사망 위험을 높일 수 있으며, 특히 반코마이신에 이형내성을 보이는 MRSA를 '반코마이신 불균질 중증도 내성 황색포 릴게임바다이야기 도알균(hVISA)'이라고 부른다.
분석 결과 hVISA 환자에게 기존 표준 치료제인 반코마이신을 계속 사용했을 경우 예후가 크게 악화되는 것으로 나타났다.
또한 90일 이내 사망 위험은 일반 MRSA 환자에 비해 2.5배 이상 증가했으며, MRSA 혈류감염 지속 기간도 평균 약 1.8일 길어졌으며, 완치 후 90일 이내 바다이야기5만 에 다시 균이 검출되는 재발률은 약 5배 높게 나타났다.
더 나아가 교수팀은 실제 임상 현장에서 환자 예후를 예측할 수 있는 기준을 찾기 위해 추가 분석을 진행했으며, 그 결과 hVISA 여부를 판정하는 'PAP?AUC' 검사 수치가 0.65를 넘는 경우, 사망 위험이 유의하게 증가함을 확인했다.
이는 치료 초기부터 반코마이신 외 다른 항생제를 사용하거나 맞춤형 항생제 병합 치료를 고려해야 한다는 근거를 마련했다는 점에서 의미가 크다는 게 교수팀의 설명이다.
김용균 교수(한림국제항생제내성센터장)는 "이번 연구는 표준검사로 놓치기 쉬운 MRSA의 숨은 부분 내성이 치료 실패와 사망 위험 증가로 이어질 수 있음을 대규모 환자 자료를 통해 입증한 연구"라고 평가했다.
이어 그는 "새롭게 제시한 PAP?AUC 기준은 치료 초기부터 환자의 위험도를 더욱 정밀하게 평가하고, 반코마이신 이외의 대체 치료나 맞춤형 항생제 병합 치료 전략을 결정하는 중요한 근거가 될 것"이라고 덧붙였다.
한편 이번 연구는 국제학술지 '네이처 커뮤니케이션즈'(IF: 15.7) 2025년 12월호에 게재됐으며, 최근 발표 논문 중 학문적 완성도·파급력이 뛰어난 50편을 소개하는 '에디터스 하이라이트'에 선정됐다.